Perkutánní extrakce konkrementu (PEK)
- Zákrok je indikován při nálezu kamene, či kamenů v horních močových cestách a v dutém systému ledviny. Operace se provádí zpravidla v místní spinální anestezii je nejdřive v poloze na zádech provedena cystoskopie a do příslušného ústí močovodu zaveden speciální katétr. Přes katétr je aplikováno speciální barvivo a kontrastní látka pro lepší orientaci operatéra. Po uložení katétru a jeho zabezpečení je pacient uložen na stole v poloze na břiše. V oblasti bedra je pak provedena tenkou jehlou punkce dutého systému ledviny pod RTG kontrolou. Po punkci se po ohebném kovovém vodiči provede postupné rozšíření punkčného kanálu. Takto vytvořeným kanálem je zaveden optický přístroj do dutého systému ledviny a pod optickou kontrolou vyhledán kámen.
- Pak následuje odstranění kamene klíšťkami, či jiným instrumentem, eventuelně dle velikosti je kámen nejdřív rozdrcen a pak drtě odsáty. Po ukončení výkonu zůstává po 2-3 dny v punkčním kanále nefrostomický drén. K možným komplikacím patří krvácení větší intenzity, které si vzácně vyžádá transfuzi či operační revisi. Při použití kontrastní látky u vnímavých osob může vzniknout alergická reakce, která si vyžádá další lěčbu.