Ureterorenoskopie pro kámen v močovodu (URS)
- Zákrok je indikován při nálezu kamene (či kamenů) v močovodu. Výkon se provádí tehdy, jestli se kámen spontánně nevyloučí a je zdrojem komplikací, či už bolestí, nebo infekce močových cest. Zákrok se provádí zpravidla v místní spinální anestezii, pacientu je v poloze na zádech zaveden močovou trubicí optický přístroj – ureterorenoskop. Pak je vyhledáno příslušné ústí močovodu, do kterého je zaveden tenký vodič až do místa nálezu kamene. Kámen podle konkrétní situace je možné zachytit do speciálního košíčku nebo klíštěk a vytáhnout jej vcelku. V případě velkých kamenů, nebo nemožnosti jejich zachycení je možné kámen rozdrtit v místě uložení ultrazvukem či elektrohydraulicým výbojem. Mezi možné komplikace zákroku patří vzácně větší krvácení, které by si vyžádalo transfuzi krve, poranění stěny močovodu, vyplavení kamene proudem tekutiny do ledviny, v tomto případě je výkon přerušen a kámen je odstraněn jiným bežným endoskopickým výkonem – perkutánní extrakcí (PEK). Při manipulaci v močovodu, zejména při nepříznivém uložení kamene může dojít k zhmoždění měkkých tkání močovodu, proto je v těchto případech ukládána do močovodu přechodná drenáž (stent), která zajistí normální funkci močových cest. Tato drenáž je pak s odstupem většinou 1-2 měsícu odstraněna a močové cesty zkontrolovány. Při výkonu se užíva RTG záření a aplikace kontrastní látky, která může u vnímavých osob vyvolat alergickou reakci, která si pak vyžaduje další léčbu.