Operace odstátých boltců
Důvody k operaci a její cíl
- Odstávání ušních boltců je vrozená vývojová vada způsobená zvětšením úhlu úponu boltce k hlavě nebo odchylným tvarováním chrupavek boltců.
 |
 |
- Cílem operace je zlepšení postavení ušních boltců vůči hlavě a jejich správné tvarování.
Jiné možnosti léčby než operace
- Jiné možnosti léčby než operační úprava nejsou.
- Při neprovedení této operace přetrvává tato odchylka trvale a nedá se očekávat spontánní úprava. Sluch touto vadou není ovlivněn, potíže jsou spíše psychického charakteru (jde o kosmetický výkon).
Průběh operace a její možné varianty
- V rámci předoperační přípravy je nutné sejmout náušnice a případně upravit vlasy v blízkosti boltce (prevence zánětlivých komplikací).
- Operace se provádí v narkóze.
- Řez se provádí na zadní ploše boltce s vytětím části přebytečné kůže, krvácení je stavěno elektrokoagulační pinzetou
 |
 |
 |
- poté se provede rozříznutí chrupavky boltce, její částečné odpreparování a odstranění přebytečné části, chrupavka se postupně upraví do vyhovujícího postavení
 |
 |
 |
- během těchto úprav je pravidelně kontrolován vzhled přední (viditelné) části boltce
- následuje sešití chrupavky, matracovými stehy podkoží (zajištění přitažení boltce) a kůže, veškeré šití je provedeno vstřebatelným materiálem
 |
 |
 |
- Tvar a poloha boltce se zevně zafixují mastným proužkem, který se přišije k boltci.
 |
 |
|
 |
 |
- Nakonec se provede závěrečná dezinfekce a sterilní krytí s tlakovým obvazem hlavy
 |
 |
|
 |
 |
Rizika a komplikace operace
- Bolestivost v místě zákroku nebývá zpravidla výrazná, je řešitelná běžnými prostředky tlumícími bolest.
- Při sklonu k „překotnému“ hojení může vzácně dojít ke vzniku výraznější jizvy na zadní ploše boltce.
- Velmi vzácně se mohou vyskytnout zánětlivé komplikace vyžadující podání antibiotik.
- Absolutní úspěch léčby a zcela bezrizikový průběh Vám nemůže zaručit žádný lékař. Obecná rizika chirurgického výkonu jako například infekce v ráně, pooperační krvácení z rány, poruchy srdce a oběhu, plicní komplikace, se nedají i přes největší pečlivost a všechny pokroky moderní medicíny vždy bezpečně vyloučit.
Pooperační průběh, pobyt v nemocnici, omezení po operaci
- Časně po operaci se někdy vyskytuje zvracení jako reakce na narkózu.
- Pobyt v nemocnici je asi 2-3 dny. Po propuštění jsou po dobu 2 týdnů po operaci prováděny zevní převazy 2-3x týdně.
 |
 |
- Tamponáda a stehy se odstraňuji 2 týdny po operaci.
- Zevní krytí boltců (čelenka) se nosí 2 týdny po operaci trvale, další 2 týdny jen na noc (prevence přehnutí boltců ve spánku).
 |
 |
 |
- Pracovní neschopnost (pobyt dítěte doma) trvá asi 1 týden po propuštění, po dobu 2 –3 týdnů by se měly vyloučit sportovní aktivity.
- První dva týdny po zákroku není vhodné umývat hlavu.
- Zde udávané časové údaje jsou průměrnou hodnotou a mohou se lišit v závislosti na pooperačním průběhu.
Očekávaný výsledek operace
- Výsledkem operace je normální postavení ušních boltců.
- Následkem operace je jizva na zadní ploše boltce, která je skrytá.
- Za neúspěch lze považovat nevyhovující tvar a postavení ušních boltců. Ve většině případů je možno tyto nedostatky upravit korektivním výkonem.
- Před:
- Po:
 |
 |
Úhrada operace
- Operace a přidružená péče je hrazena zdravotními pojišťovnami do dovršení 10 roku věku, nad tuto hranici je plně hrazena pacientem.