Endoskopie jícnu
Důvody k výkonu a jeho cíl
- Nejčastějším důvodem k provedení klasické ezofagoskopie jsou onemocnění horní třetiny jícnu: zaklíněná cizí tělesa, poleptání, polykací potíže, zúžení jícnu či podezření na nádor.
- Cílem výkonu je přímé vyšetření jícnu a případné odstranění cizího tělesa či odebrání vzorků tkání k vyšetření.
Jiné možnosti řešení než klasická pevná ezofagoskopie
- Vyšetření a ošetření jícnu ohebným endoskopem v místním znecitlivění. To se využívá u nemocí střední a dolní části jícnu a je prováděno na gastroenterologické ambulanci naší nemocnice. Tímto způsobem lze vyšetřit i další části zažívacího traktu (žaludek, horní část tenkého střeva). Onemocnění horní třetiny jícnu jsou pro tento způsob vyšetření a ošetření podstatně hůře přístupné.
- Při neprovedení ezofagoskopie (pevné či ohebné) se nedá přesně zjistit nález v oblasti jícnu. Ponechání cizího tělesa v jícnu může ohrozit život pacienta stejně jako nádorové onemocnění.
Průběh výkonu a možné varianty
- Výkon se provádí v narkóze, výjimečně v místním znecitlivění.
- Ústy se do jícnu zavede kovová rourka, přes kterou se jícen prohlédne a případně odstraní cizí těleso nebo odeberou vzorky tkání.
Rizika výkonu
- Po zákroku může dojít k přechodným bolestem při polykání a v oblasti krční páteře. Tlak rourky může vyvolat uvolnění zubní náhrady či pohyblivého zubu.
- Zcela vzácně může při odstraňování cizího tělesa dojít k poranění jícnu s nutností dalších chirurgických výkonů na krku či hrudníku.
- Zcela bezrizikový průběh Vám nemůže zaručit žádný lékař. Obecná rizika endoskopického výkonu v narkóze jako poruchy srdce a oběhu, plicní komplikace, se nedají i přes největší pečlivost a všechny pokroky moderní medicíny vždy bezpečně vyloučit. Nicméně závažné komplikace se po ezofagoskopii stávají zcela výjimečně, v jednotlivých případech na tisíce výkonů.
Pobyt v nemocnici a omezení po výkonu
- Po výkonu ve většině případů nejsou žádná omezení. Pouze v případech komplikovaného odstranění cizích těles z jícnu může být dočasně omezen příjem stravy a tekutin ústy. Výživa je pak zajištěna buď vyživovací hadičkou přímo do žaludu nebo nitrožilně. Po stabilizaci stavu se postupně strava upraví na normální.
- Pobyt v nemocnici je asi 3-5dní.
- Pracovní neschopnost (pobyt dítěte doma) trvá asi 7-10dní po propuštění, po tutéž dobu by se měly vyloučit sportovní aktivity.
- Zde udávané časové údaje jsou průměrnou hodnotou a mohou se lišit v závislosti na pooperačním průběhu.
Očekávaný výsledek výkonu
- Výsledkem je objektivní posouzení nálezu a jeho případné ošetření.