Operace chrápání (UPPP)
Důvody k operaci
- Zástavy dechu ve spánku (OSAS), silné chrápání.
- Cílem operace je zlepšení průchodnosti dýchacích a polykacích cest, zamezení vibrací měkkého patra a zapadání měkkých tkání v hltanu během spánku.
Jiné možnosti léčby než operace
- Při středně těžkém a těžkém OSAS je vhodnější metodou léčby tzv. CPAP. Jde o přístroj, který přetlakem pumpuje vzduch do dýchacích cest a brání zapadání měkkých částí hltanu.
- Výsledky takovéto léčby u těžších stavů jsou lepší než-li UPPP. O vhodnosti užití tohoto přístroje přístroje se rozhoduje po speciálním vyšetření ve spánkové laboratoři (Zlín, Brno, Olomouc), na které budete doporučeni lékařem naší spánkové laboratoře.
- Pokud jde o pouhé chrápání pouze v poloze na zádech, lze stav řešit i zašitím tenisového míčku do kapsy na zádech pyžama. To zabrání spánku na zádech a tím i chrápání.
- Pokud se OSAS nijak neléčí, může dojít ke vzniku komplikací: zvýšení krevního tlaku, přetížení srdce a plic a dalším poměrně závažným stavům.
Průběh operace a možné varianty
- Operace se provádí v místním znecitlivění nebo v narkóze. Při výrazném OSAS výkon spočívá v odstranění krčních mandlí, zkrácení a plastice měkkého patra.
- U prostého chrápání většinou stačí menší operace: odstraní se pouze čípek a okraj patra.
Rizika a komplikace výkonu
- Občas se může vyskytnout krvácení po operaci. Riziko trvá až do 2 týdnů. Krvácení se staví elektrokoagulační pinzetou.
- Po dobu několika týdnů může přetrvávat bolestivost v oblasti rány, s možnou propagací do uší, zvýrazňující se při polykání.
- Velmi vzácně se mohou vyskutnout huhňavost, zatékání tekutin do nosohltanu, porucha chuti, poranění zubů rozvěračem úst.
- Absolutní úspěch léčby a zcela bezrizikový průběh Vám nemůže zaručit žádný lékař. Obecná rizika chirurgického výkonu jako například infekce v ráně, poruchy srdce a oběhu, plicní komplikace, se nedají i přes největší pečlivost a všechny pokroky moderní mediciny vždy bezpečně vyloučit. Závažnější komplikace po uvedené operaci jsou vzácné a vyskytují se dle statistiky v jednotlivých případech na tisíc operací.
Jiné operační přístupy
- Na několika vybraných pracovištích se užívají některé speciální přístroje k operaci (laser apod.). Rozdíl v průběhu a ve výsledku však není.
Pooperační průběh, pobyt v nemocnici, omezení po operaci
- Časně po operaci se někdy vyskytuje zvracení jako reakce na narkózu.
- Strava by neměla být horká a tuhá. Není vhodné koupání a sprchování v horké vodě a pobyt na slunci.
- Pobyt v nemocnici je asi 3-4 dny. Pracovní neschopnost (pobyt dítěte doma) trvá asi týden po propuštění, po tutéž dobu by se měly vyloučit sportovní aktivity.
- Zde udávané časové údaje jsou průměrnou hodnotou a mohou se lišit v závislosti na pooperačním průběhu.
Výsledky operace
- Po operaci ve většině případů dochází ke zmírnění nebo vymizení chrápání.
- V případě středně těžkého a těžkého OSAS však operace mnohdy nemá výrazný vliv na zdravotní problémy a v těchto případech je vhodnější léčbou použití přístroje CPAP.