Napište nám Facebook Nahoru

Úplné odstranění hrtanu

Důvody k operaci a její cíl

  • Důvodem k operaci je rozsáhlý zhoubný nádor hrtanu.
  • Cílem operace je odstranění celého hrtanu postiženého zhoubným nádorem, popřípadě i jeho okolí.

 

Jiné možnosti léčby než operace

  • Vhodný způsob léčby zhoubných nádorů hlavy a krku doporučí tým odborníků (ORL chirurg, onkolog a lékař specializovaný v léčbě zářením- radioterapeut). Ve svém doporučení se řídí mezinárodně platnými doporučeními. Současně se přihlíží i k celkovému stavu pacienta, věku a v neposlední řadě i k jeho přání.
  • U velké části případů je možná nechirurgická léčba zevním zářením (radioterapie), někdy v kombinaci s podáváním protinádorových léků (chemoterapie).
  • Riziko odkládání léčby spočívá v dalším růstu nádoru s ucpáním hrtanu a dušením. Dále může dojít i k rozsevu do jiných oblastí.

 

Průběh operace a možné varianty

  • Operace se provádí v narkóze. Na přední straně krku se vede řez, hrtan se uvolní a úplně odstraní. Otvor do hltanu se zašije.
  • Následkem LE je ztráta hlasu a trvalý otvor v přední straně krku do dýchací trubice („slavík“).
  • K zajištění výživy je zaváděna nosem výživná cévka do žaludku, výjimečně přímo do žaludku.
  • Do rány je zavedena hadička k zajištění odtoku tekutin z rány do podtlakované láhve.

 

 

 

 

Rizika a komplikace operace

  • U části pacientů po operaci může dojít k otoku měkkých tkání krku či krvácení z operační rány, rozpadu tkání v ráně a výtoku slin a stravy z rány. Komplikace jsou časté po předchozím ozáření.
  • Po dobu několika týdnů může přetrvávat bolestivost v oblasti rány.
  • Při známkách zánětu jsou pravidelně aplikovány dezinfekční prostředky, event. se provádí úprava antibiotické terapie dle výsledku vyšetření výtěru z rány.
  • Jizva na krku může být nápadnější.
  • Absolutní úspěch léčby a zcela bezrizikový průběh Vám nemůže zaručit žádný lékař. Obecná rizika chirurgického výkonu jako například infekce v ráně, pooperační krvácení z rány, poruchy srdce a oběhu, plicní komplikace, se nedají i přes největší pečlivost a všechny pokroky moderní mediciny vždy bezpečně vyloučit.

 

Jiné operační přístupy

  • Na některých pracovištích se současně s operací zajistí spojení dýchacích a polykacích cest malou trubičkou ke zlepšení nácviku tvorby jícnového hlasu („břichomluvy“). Na našem pracovišti tento výkon nepovádíme pro obavy ze zatékání stravy do dýchacíh cest.

 

Pooperační průběh, pobyt v nemocnici, omezení po operaci

  • První hodiny či dny po operaci je pacient sledován na oddělení intenzívní péče (ARO), po stabilizaci základních životních funkcí je přeložen na běžné oddělení.
  • Denně jsou prováděny zevní převazy s kontrolou hojení, drény se odstraňují během několika dnů po operaci, stehy 7.-10. den. Výživná cévka se z nosu odstraňuje asi na 7-10. den po předchozím vyšetření pod rentgenem.
  • Operační výkon a pooperační období je zajištěno antibiotiky, léky tlumící bolest, dále léky proti patologickému srážení krve (trombóze), ev. léky proti vředové chorobě žaludku (prevence stresového vředu).
  • Nácvik náhradního hlasu se provádí bezprostředně po odstranění výživné cévky. Polykání je zpravidla bezproblémové. Nošení „slavíka“ v dýchacím otvoru často není nutné.
  • Po týdnu jsou již k dispozici výsledky histologického rozboru preparátu.
  • Po týdnu je již možné si umýt vlasy, osprchovat se mimo operovanou oblast je možné po několika dnech.
  • Pobyt v nemocnici je asi 14-20 dnů. Pracovní pracovní schopnost nebo invalidní důchod budou určeny dle typu zaměstnání a zdravotního stavu pacienta po prodělané léčbě.
  • Zde udávané časové údaje jsou průměrnou hodnotou a mohou se lišit v závislosti na pooperačním průběhu.

 

Očekávané výsledky operace

  • Radikální odstranění zhoubného nádoru do zdravé tkáně i s ověřením histologicky (pod mikrokopem).
  • Přesné stanovení rozsahu postižení nádorem. Tím se přesně určí stadium onemocnění a zajistí správná léčba.

 

« Zpět do kategorie

 

Rychlé odkazy

Kroměřížská nemocnice v číslech

Kroměřížská nemocnice v číslech